Diabetes betekent dat je bloedsuiker te hoog staat. Daaronder zitten twee aandoeningen die weinig met elkaar te maken hebben.
Wat is type 1?
Een auto-immuunziekte. Je eigen afweer vernietigt de cellen in je alvleesklier die insuline maken.
Er is dan geen insuline meer, en die moet van buiten komen. Dit heeft niets met leefstijl te maken en het is niet te voorkomen door anders te eten.
Dat wordt in onlineverhalen stelselmatig door elkaar gehaald, en dat is schadelijk voor de mensen die het betreft.
Wat is type 2?
Het eindpunt van het proces uit de vorige module. Je cellen luisteren minder goed naar insuline, je alvleesklier compenseert, en op een gegeven moment lukt dat niet meer.
Dan pas stijgt je bloedsuiker boven de grens. Het proces liep op dat moment al tien tot vijftien jaar.
Waarom is hoge bloedsuiker schadelijk?
Vooral via de kleinste vaten, en die zitten op drie plekken die ertoe doen.
In je ogen, waar het tot blindheid kan leiden. In je nieren, waar het tot nierfalen kan leiden. En in je zenuwen, vooral in je voeten, waarbij gevoel verdwijnt.
Daarnaast versnelt het alles in de grote vaten, en dat is waar de meeste mensen met diabetes uiteindelijk aan overlijden.
Is het om te keren?
Bij type 2 in veel gevallen ja, en dat is een van de best onderbouwde resultaten van de afgelopen tien jaar.
Bij fors gewichtsverlies, in onderzoek rond de vijftien kilo, gaat een aanzienlijk deel van de mensen terug naar normale waarden zonder medicatie. Dat werkt het beste in de eerste jaren na de diagnose.
Het mechanisme is dat vet uit de lever en de alvleesklier verdwijnt, waardoor die weer normaal werken.
Dat betekent niet dat het bij iedereen lukt en niet dat het makkelijk is. Het betekent dat de diagnose niet automatisch levenslang is, en dat is iets anders dan wat veel mensen te horen krijgen.
Wat is het punt van deze les?
Dat het proces zichtbaar is voordat de diagnose valt, en dat meten in die jaren meer oplevert dan meten erna.